کلینیک های بهداشت روستایی (RHCS)

برنامه کلینیک بهداشت روستایی (RHC) برای افزایش دسترسی به خدمات مراقبت های اولیه برای بیماران در جوامع روستایی در نظر گرفته شده است. RHC ها می توانند امکانات مراقبت های بهداشتی عمومی ، غیرانتفاعی یا انتفاعی باشند. برای دریافت گواهینامه ، آنها باید در مناطق روستایی و تحت نظارت واقع شوند. آنها ملزم به استفاده از رویکرد تیمی پزشکانی هستند که با ارائه دهندگان غیر پزشک مانند پزشکان پرستار (NP) ، دستیاران پزشک (PA) و ماماهای پرستار معتبر (CNM) برای ارائه خدمات استفاده می کنند. این کلینیک باید حداقل 50 ٪ از زمان را با NP ، PA یا CNM (مورد نیاز در هنگام اضطراری بهداشت عمومی COVID-19) در اختیار داشته باشد. RHC ها برای ارائه خدمات مراقبت های اولیه سرپایی و خدمات اساسی آزمایشگاهی موظف هستند.

مزیت اصلی وضعیت RHC افزایش نرخ بازپرداخت برای ارائه خدمات Medicare و Medicaid است. برگه حقایق MLN ، کلینیک بهداشت روستایی ، توضیح می دهد که چگونه RHC ها بازپرداخت می شوند "یک نرخ همه جانبه (هوا) برای خدمات درمانی اولیه پزشکی و خدمات بهداشتی پیشگیرانه واجد شرایط که توسط یک پزشک RHC ارائه شده است."برای Medicaid ، نامه CMS 2016 به مقامات بهداشت و درمان در مورد نحوه بازپرداخت بازپرداخت Medicaid تحت یک سیستم پرداخت آینده نگر (PPS) یا یک روش پرداخت جایگزین (APM) ، پرداخت می شود که حداقل همان مبلغ مورد نیاز PPS را حداقل می کند. برای مقررات خاص Medicare حاکم بر برنامه RHC ، به کلینیک های بهداشت روستایی مراجعه کنید - قوانین و دستورالعمل های تدوین شده توسط انجمن ملی کلینیک های بهداشت روستایی ، یا به مرکز کلینیک های بهداشت روستایی Medicare (CMS) مراجعه کنید.

سوالات متداول:

• اگر در مورد توسعه و مدیریت مداوم RHC ها سؤالی داشته باشم با چه کسی تماس می گیرم؟
• چگونه می توانم به عنوان RHC مجوز بگیرم؟
• آیا قبل از تبدیل شدن به RHC ، ملاحظات دیگری وجود دارد؟
• تفاوت بین RHC مبتنی بر ارائه دهنده و RHC مستقل چیست؟
• آیا نیاز به مکان برای RHC وجود دارد؟
• اگر یک مکان منطقه غیر شهری و/یا تعیین کمبود خود را از دست بدهد ، آیا می توان یک کلینیک بهداشت روستایی باقی مانده است؟
• آیا نیازهای ویژه پرسنلی برای RHC وجود دارد؟
• چه منابعی برای کمک به RHC ها در حفظ نیروی کار مراقبت های اولیه خود در دسترس است؟
• چگونه Medicare RHCS را بازپرداخت می کند؟
• چگونه ایالات متحده RHC را از طریق Medicaid بازپرداخت می کند؟
• آیا می توان RHC ها را برای خدمات از راه دور بازپرداخت کرد؟
• سیستم پرداخت تشویقی مبتنی بر شایستگی (MIPS) چگونه بر RHC ها تأثیر می گذارد؟
• آیا کلینیک های بهداشت روستایی می توانند به عنوان خانه های پزشکی محور بیمار (PCMHS) تأیید شوند؟
• آیا RHC ها می توانند به سازمان های مراقبت پاسخگو (ACO) بپیوندند؟
• تفاوت بین یک مرکز درمانی واجد شرایط فدرال (FQHC) و یک کلینیک بهداشت روستایی (RHC) چیست؟
• RHC ها چگونه نیازهای مراقبت های بهداشتی ذینفعان مدیکر روستایی را برآورده می کنند؟
• جمعیت شناسی و شایع ترین خصوصیات پزشکی بیماران RHC Medicare چیست؟

اگر در مورد توسعه و مدیریت مداوم RHC ها سؤالی داشته باشم با چه کسی تماس می گیرم؟

• برای مسائل مربوط به سیاست گذاری و مشاوره: انجمن ملی کلینیک های بهداشت روستایی (NARHC) تلفن: 866. 306. 1961 ناتان باو ، مدیر اجرایی NARHC ایمیل: nathan. baugh@narhc. org
• برای کمک های فنی ، سیاست و عملیاتی در مورد مسائل بهداشتی روستایی ، از جمله مقررات CMS: هماهنگ کنندگان بهداشت روستایی دفتر منطقه ای CMS
• برای سوالات نظرسنجی ، صدور گواهینامه و مجوز:
  • دایرکتوری آژانس بررسی ایالتی CMS
  • Quad A ایمیل: info@quada. org تلفن: 866. 603. 2067
  • ایمیل تیم انطباق: khill@thecomplianceteam. org تلفن: 215. 654. 9110

  چگونه می توانم به عنوان RHC مجوز بگیرم؟

  بخشی از فرآیند صدور گواهینامه شامل تکمیل برنامه RHC و فرم ثبت نام ارائه دهنده CMS است. با آژانس دولتی خود مسئول صدور گواهینامه RHC برای یک بسته برنامه RHC تماس بگیرید. برنامه ثبت نام CMS 855A Medicare - فرم ارائه دهندگان نهادی در وب سایت CMS در دسترس است.

  یکی از مراحل نهایی فرآیند صدور گواهینامه ، تعیین نرخ با Medicare و Medicaid است. هر پیمانکار اداری Medicare (MAC) و آژانس دولتی Medicaid روند خاص خود را برای تعیین نرخ RHC دارند. دریافت مشاوره متخصص از شخصی که با گزارش هزینه مناسب آشنا است ، مهم است. دقت می تواند تأثیر مالی قابل توجهی در گزارش هزینه پایان سال داشته باشد.

  آیا قبل از تبدیل شدن به RHC ، ملاحظات دیگری وجود دارد؟

  تفاوت بین RHC مبتنی بر ارائه دهنده و RHC مستقل چیست؟

  RHC های مبتنی بر ارائه دهنده به عنوان بخش اساسی بیمارستان ، خانه سالمندان یا آژانس بهداشت و درمان در خانه که در برنامه Medicare شرکت می کنند ، متعلق و اداره می شوند. RHC ها تحت مجوز ، حاکمیت و نظارت حرفه ای آن سازمان فعالیت می کنند. بیشتر RHC های مبتنی بر ارائه دهنده بیمارستان متعلق به بیمارستان هستند.

  RHC های مستقل کلینیک های ایستاده آزاد متعلق به یک ارائه دهنده یا یک نهاد ارائه دهنده هستند. آنها ممکن است متعلق به یک سیستم مراقبت های بهداشتی بزرگتر باشند ، اما وضعیت مبتنی بر ارائه دهنده را واجد شرایط یا به دنبال آن نیستند. بیش از نیمی از RHC های مستقل متعلق به پزشکان هستند.

  آیا نیاز به مکان برای RHC وجود دارد؟

  بله، RHC ها باید در مناطق غیر شهری، همانطور که توسط اداره سرشماری ایالات متحده تعریف شده است، واقع شوند. هیچ محدودیتی در مورد نزدیک بودن RHCها به یکدیگر وجود ندارد. اگر خدمات در بیش از یک مکان دائمی ارائه شود، هر مکان باید به طور مستقل توسط Medicare تأیید شود. با این حال، در طول شرایط اضطراری بهداشت عمومی COVID-19، به منظور ایجاد انعطاف پذیری برای RHC های موجود برای رفع نیازهای بیماران، این الزام موقتاً لغو می شود. شما می توانید از RHIhub's Am I Rural استفاده کنید؟ابزار به عنوان اولین قدم برای دیدن اینکه آیا موقعیت مکانی شما واجد شرایط است یا خیر، اما توجه داشته باشید که آیا شما روستایی هستم؟گزارش تضمینی برای واجد شرایط بودن وضعیت روستایی شما برای برنامه RHC نیست.

  RHCها همچنین باید در منطقه ای با کمبود یا محرومیت قرار گیرند که طی چهار سال گذشته توسط اداره منابع و خدمات بهداشتی تعیین شده است. چهار نوع حوزه کمبود وجود دارد که واجد شرایط هستند:

  • مناطق کمبود حرفه ای سلامت مبتنی بر جغرافیا (HPSAs) مناطق مبتنی بر جمعیت هستند که کمبود نیروی کار در مراقبت های اولیه پزشکی، سلامت روان یا سلامت دندان دارند. ابزار HPSA Find HRSA، قابل جستجو بر اساس ایالت و شهرستان، تعیین می کند که آیا منطقه شما در حال حاضر به عنوان منطقه کمبود تعیین شده است یا خیر.
  • HPSA های گروه جمعیتی دارای موانعی هستند که از دسترسی جمعیت بیمار به ارائه دهندگان مراقبت های اولیه در منطقه خود جلوگیری می کند. ابزار HPSA Find همچنین تعیین می کند که آیا منطقه شما در حال حاضر به عنوان منطقه کمبود تعیین شده است یا خیر.
  • مناطق محروم از نظر پزشکی (MUAs) توسط HRSA به عنوان دارای کمبود ارائه دهندگان مراقبت های اولیه، مرگ و میر بالای نوزادان، فقر بالا و/یا جمعیت بالای سالمند تعیین شده اند. ابزار MUA Find HRSA، قابل جستجو بر اساس ایالت و شهرستان، تعیین می کند که آیا منطقه شما دارای نام فعلی MUA است یا خیر.
  • منشی تعیین شده توسط فرماندار توسط فرماندار تعیین می شود و توسط وزیر بهداشت و خدمات انسانی به عنوان منطقه ای با کمبود خدمات مراقبت های بهداشتی به منظور صدور گواهینامه RHC تأیید می شود. با اداره بهداشت روستایی ایالتی خود تماس بگیرید تا در تعیین اینکه آیا مناطق کمبود تعیین شده ایالتی در ایالت شما وجود دارد یا خیر.

  Find Shortage Areas by Address یکی دیگر از ابزارهای HRSA است که تعیین می کند آیا یک آدرس خاص در HPSA یا MUA قرار دارد.

  تعیین نهایی وضعیت روستایی توسط آژانس دولتی شما که مسئول صدور گواهینامه RHC و دفتر منطقه ای CMS است انجام می شود. اگر سؤالی دارید یا می خواهید وضعیت موقعیت مکانی خود را تأیید کنید، لطفاً در مرحله بعدی با آژانس دولتی خود تماس بگیرید.

  اگر یک مکان منطقه غیر شهری و/یا تعیین کمبود خود را از دست بدهد ، آیا می توان یک کلینیک بهداشت روستایی باقی مانده است؟

  آیا نیازهای ویژه پرسنلی برای RHC وجود دارد؟

  RHC ها باید حداقل از یک پزشک پرستار (NP) یا دستیار پزشک (PA) استفاده کنند. RHC ها لازم است توسط یک ماما NP ، PA یا معتبر پرستار (CNM) ، که باید در محل باشند ، برای دیدن بیماران حداقل 50 ٪ از زمان باز شدن کلینیک ، کار کنند. با این حال ، CMS از نیاز 50 ٪ برای مدت زمان اضطراری بهداشت عمومی COVID-19 (PHE) چشم پوشی کرده است. سایر کارمندان ممکن است تحت قرارداد کار کنند. به طور معمول ، یک پزشک (MD یا DO) باید بر هر NP ، PA یا CNM به روشی مطابق با قانون ایالتی و فدرال نظارت کند. با این حال ، در طول COVID-19 PHE ، CMS از این الزام نظارت برای پزشکان پرستار تا حدی که توسط قانون ایالتی مجاز است ، چشم پوشی کرده است.

  هر RHC باید "تحت جهت پزشکی یک پزشک" باشد که یک دکتر یا DO باشد ، اما سطح مراقبت مستقیم از بیمار ممکن است بسیار محدود باشد. هیچ درصد خاص FTE یا توافق نامه شاغل/پیمانکار مورد نیاز پزشکان در RHC وجود ندارد ، مگر اینکه دولت استانداردهای انطباق دیگری داشته باشد. پزشکان نیازی به استخدام RHC ندارند. آنها می توانند تحت قرارداد خدمات ارائه دهند. این ترتیب باید مطابق با دامنه قوانین عمل باشد و پزشک باید بسته به نیاز تسهیلات و بیماران آن ، برای مدت کافی در محل باشد. بررسی سوابق ممکن است از طریق سوابق بهداشت الکترونیکی (EHR) انجام شود.

  برای اطلاعات بیشتر ، به بخش 491. 8 مسئولیت کارمندان و کارمندان برای کلینیک های بهداشت روستایی ، واقع در قانون مقررات فدرال مراجعه کنید.

  چه منابعی برای کمک به RHC ها در حفظ نیروی کار مراقبت های اولیه خود در دسترس است؟

  چندین منابع و برنامه های کمک هزینه به استخدام و حفظ پزشکان و پزشکان سطح متوسط کمک می کنند:

  • 3RNET (شبکه ملی استخدام و نگهداری روستایی) به سازمان های بهداشت و درمان روستایی کمک می کند تا با ارسال فرصت های شغلی بصورت آنلاین توسط ایالت ، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را جذب کنند. داوطلبانی که علاقه مند به کار در مناطق روستایی هستند ممکن است برای جستجوی فرصت های شغلی با 3RNET ثبت نام کنند.
  • خدمات ملی بهداشت و درمان (NHSC) برای ارائه دهندگان مراقبت های اولیه که مایل به کار در مناطقی هستند که به عنوان یک منطقه کمبود حرفه ای بهداشت (HPSA) تعیین می شوند ، بورسیه ها و برنامه های بازپرداخت وام را ارائه می دهد.
  • چشم پوشی از ویزای جی. آژانس های دولتی ایالتی همچنین ممکن است از طریق برنامه چشم پوشی کنراد 30 چشم پوشی پزشکان J-1 را توصیه کنند.
  • راهنمای استخدام و حفظ Rhihub برای راهنمای موضوع امکانات بهداشت روستایی اطلاعات بیشتری در مورد حفظ نیروی کار مراقبت های اولیه ارائه می دهد.
  • بودجه و فرصت ها براساس موضوع: استخدام و حفظ متخصصان بهداشت ، لیست فعلی کمک های مالی و برنامه هایی را برای حمایت از استخدام و حفظ نیروی کار مراقبت های اولیه روستایی فراهم می کند.

  چگونه Medicare RHCS را بازپرداخت می کند؟

  RHC ها در هر بازدید در طول سال مالی کلینیک ، مبلغ موقت (AIR) را دریافت می کنند ، که پس از آن از طریق گزارش هزینه در پایان سال آشتی می شود. مطابق دفترچه راهنمای سیاست گذاری مزایای Medicare CMS - فصل 13 - کلینیک بهداشت روستایی (RHC) و خدمات مرکز بهداشت واجد شرایط فدرال (FQHC) ، نرخ پرداخت موقت با در نظر گرفتن کل هزینه های مجاز برای خدمات RHC تقسیم بر تعداد کل بازدیدهای ارائه شده تعیین می شود. به بیماران RHC که خدمات اصلی RHC را دریافت می کنند. علاوه بر این ، RHC ها مشمول بهره وری ، محدودیت پرداخت و سایر عوامل هستند که می توانند بر پرداخت تأثیر بگذارند.

  کارکنان RHC باید مقررات سنتی Medicare را برای برنامه نویسی و مستندات و همچنین الزامات صورتحساب RHC منحصر به فرد رعایت کنند.

  چگونه ایالات متحده RHC را از طریق Medicaid بازپرداخت می کند؟

  اولین سیستم پرداخت آینده نگر (PPS) است. براساس این روش ، دولت براساس هزینه های معقول برای دو سال اول عملکرد RHC ، نرخ بازدید را محاسبه می کند. برای هر سال موفق ، این نرخ پایه در هر بازدید توسط فاکتور شاخص اقتصادی Medicare افزایش می یابد.

  روش دوم یک روش پرداخت جایگزین است. براساس این روش ، فقط دو مورد وجود دارد: 1) کلینیک باید با روش شناسی موافقت کند ، و 2) پرداخت باید حداقل با پرداختی که تحت سیستم پرداخت آینده نگر دریافت می کرد برابر باشد. هر ایالت روش خاص خود را برای استفاده از PPS یا روش پرداخت جایگزین دارد. برای تعیین چگونگی تعیین میزان RHC در حالت خود باید با آژانس های Medicaid ایالتی تماس گرفته شود.

  آیا می توان RHC ها را برای خدمات از راه دور بازپرداخت کرد؟

  به طور سنتی ، RHC ها و مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال (FQHC) فقط در صورتی که کلینیک به عنوان یک سایت مبدا خدمت می کند ، می توانند برای خدمات از راه دور از طریق خدمات درمانی استفاده کنند ، یا جایی که یک ذینفع Medicare برای انجام یک بازدید از راه دور با ارائه دهنده در یک مکان متفاوت رفت.

  با این حال ، در پاسخ به بیماری همه گیر Covid-19 ، کنگره قانون کمک ، امداد و امنیت اقتصادی (CARES) را که در تاریخ 27 مارس 2020 به قانون امضا شده بود ، تصویب کرد. به منظور ارائه خدمات از راه دور به بیماران در هر مکانی ، از جمله خانه های آنها ، برای مدت زمان اضطراری بهداشت عمومی COVID-19. قانون تخصیص ادغام شده ، 2023 توانایی RHC و FQHC را برای ارائه خدمات به عنوان ارائه دهندگان سایت دور تا 31 دسامبر 2024 گسترش داد. علاوه بر این ، برنامه هزینه پزشک CY 2022 Medicare قانون نهایی مقررات فدرال را به روز کرد تا توانایی FQHCS و RHC را به صورت دائمی به روز کند. توسط Medicare برای ویزیت های بهداشت روان که از فناوری تعاملی ، در زمان واقعی صوتی و تصویری فقط استفاده می کنند ، بازپرداخت می شود. از اول ژانویه 2022 ، RHCS و FQHC برای این خدمات با همان نرخ هایی که برای خدمات بهداشت روان حضوری پرداخت می شود ، پرداخت می شود.

  سیستم پرداخت تشویقی مبتنی بر شایستگی (MIPS) چگونه بر RHC ها تأثیر می گذارد؟

  به طور خلاصه ، اینطور نیست. خدمات RHC از سیستم پرداخت تشویقی مبتنی بر شایستگی (MIPS) معاف هستند زیرا MIPS در مورد پرداخت های انجام شده از طریق برنامه هزینه پزشک اعمال می شود. برنامه پرداخت کیفیت (QPP) توسط قانون دسترسی Medicare Access و Chip از سال 2015 (MACRA) ایجاد شده است. MIPS یکی از دو آهنگ در QPP است که به منظور ایجاد انگیزه برای مراقبت با کیفیت بالا طراحی شده است. MIPS نیاز به گزارش در مورد بهبود کیفیت ، ارزیابی عملکرد و هزینه ها دارد. این دسته ها به نمره ای تبدیل می شوند که بر بازپرداخت Medicare تأثیر می گذارد.

  از آنجا که RHC ها بازپرداخت مبتنی بر هزینه را برای خدمات RHC دریافت می کنند ، بخش عمده ای از پرداخت آنها از MIPS معاف است. با این حال ، برخی از پزشکان RHC خدمات غیر RHC را که تحت برنامه هزینه پزشک پرداخت می شود (صورتحساب در CMS 1500) ارائه می دهند. این خدمات غیر RHC ممکن است در صورت فراتر از آستانه کم حجم تعیین شده به عنوان: 90،000 دلار پرداخت Medicare Part B یا 200 بیمار Medicare Part B ، تحت الزامات گزارش MIPS باشد. مجدداً ، صورتحساب RHC (CMS 1450) و بازپرداخت به آستانه 90،000 دلار حساب نمی شود و این بیماران همچنین به 200 بیمار Medicare Part B نمی پردازند. اگر پزشک شما مقدار قابل توجهی از خدمات غیر RHC را در برنامه هزینه پزشک (بیش از آستانه حجم پایین) ارائه می دهد ، پس این پرداخت ها مشمول گزارش و تنظیم MIPS هستند.

  آیا کلینیک های بهداشت روستایی می توانند به عنوان خانه های پزشکی محور بیمار (PCMHS) تأیید شوند؟

  آیا RHC ها می توانند به سازمان های مراقبت پاسخگو (ACO) بپیوندند؟

  بله ، RHC ها قادر به شرکت در برنامه پس انداز مشترک Medicare هستند و به یک سازمان مراقبت پاسخگو (ACO) تبدیل می شوند یا به ACO موجود می پیوندند. ACO انگیزه هایی را برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای هماهنگی مراقبت در بین تنظیمات مختلف-بیمارستان ها ، کلینیک ها ، مراقبت های طولانی مدت-هنگام کار با بیماران خاص ایجاد می کند. برنامه پس انداز CMS Medicare به ACO هایی که استانداردهای عملکرد خاصی را برای خدمت به ذینفعان مدیکر رعایت می کند ، به اشتراک گذاشت. CMS اساسنامه و مقررات برنامه را منتشر کرده است که به پزشکان و بیمارستان ها کمک می کند تا از طریق ACO مراقبت های مراقبت را هماهنگ کنند. برای اطلاعات بیشتر در مورد پیوستن به ACO ، مزایا و الزامات مشارکت ، به برنامه پس انداز مشترک Medicare برای ارائه دهندگان مراجعه کنید.

  تفاوت بین یک مرکز درمانی واجد شرایط فدرال (FQHC) و یک کلینیک بهداشت روستایی (RHC) چیست؟

  اگرچه FQHC ها و RHC ها هر دو مراقبت های اولیه را برای جمعیت تحت حمایت و کم درآمد ارائه می دهند ، اما برخی از تفاوت های اساسی وجود دارد.

  تفاوت بین RHC و FQHC

  کلینیک های بهداشت روستایی	مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال
  انتفاعی یا غیرانتفاعی	تسهیلات غیرانتفاعی یا عمومی
  ممکن است به یک نوع خاص از عمل مراقبت های اولیه محدود شود (به عنوان مثال ، OB-GYN ، کودکان)	برای ارائه مراقبت از همه گروه های سنی لازم است
  نیازی به داشتن هیئت مدیره نیست	لازم است هیئت مدیره داشته باشد - حداقل 51 ٪ باید بیمار در مرکز بهداشت باشند
  بدون حداقل نیاز خدمات	حداقل خدمات مورد نیاز - مراقبت از زایمان و قبل از تولد ، مراقبت های پیشگیرانه ، سلامت رفتاری ، بهداشت دندانپزشکی ، مراقبت های اورژانس و خدمات دارویی
  بر اساس مقیاس هزینه کشویی نیازی به شارژ نیست	مورد نیاز برای معالجه همه ساکنان در منطقه خدمات خود با اتهامات بر اساس مقیاس هزینه کشویی
  برای تأمین حداقل ساعت یا پوشش اضطراری لازم نیست	لازم است هفته ای 32. 5 ساعت برای پوشش FTCA ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دارای مجوز یا دارای مجوز باز شود. باید خدمات اضطراری را بعد از ساعات کاری یا در محل یا با ترتیب با یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دیگر ارائه دهد
  مورد نیاز برای انجام ارزیابی برنامه دوسالانه در مورد بهبود کیفیت	برای داشتن برنامه تضمین کیفیت مداوم لازم است
  باید در یک منطقه کمبود حرفه ای بهداشت ، منطقه تحت نظارت پزشکی ، یا منطقه کمبود دارای مجوز فرمانداری و وزیر امور خارجه قرار داشته باشد. در صورت تغییر منطقه خدمات ممکن است وضعیت RHC را حفظ کند.	باید در منطقه ای قرار داشته باشد که کمبود آن باشد یا کمبود ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی را تجربه کند
  RHC ها باید در مناطق غیر شهری قرار بگیرند	FQHC ها ممکن است در هر دو منطقه غیر شهری و شهرنشینی فعالیت کنند
  مورد نیاز برای ارسال گزارش هزینه سالانه ؛با این حال ، حسابرسی گزارش های مالی لازم نیست	مورد نیاز برای ارسال گزارش هزینه سالانه و گزارش های مالی حسابرسی شده

  RHC ها چگونه نیازهای مراقبت های بهداشتی ذینفعان مدیکر روستایی را برآورده می کنند؟

  RHC برای اولین بار برای تأمین نیازهای مراقبت های اولیه ذینفعان مدیکر روستایی ایجاد شد. دسترسی و ظرفیت مراقبت از ذینفعان مدیکر در کلینیک های بهداشت روستایی ، خلاصه سیاست 2019 از مرکز تحقیقات بهداشت روستایی دانشگاه مینسوتا ، یافته های یک بررسی داوطلبانه 111 RHC را خلاصه می کند. در این نظرسنجی مشخص شد که 87 ٪ از RHC ها قرار ملاقات های پیاده روی را می پذیرند و 65 ٪ از RHC ها قرار ملاقات ها را برای ذینفعان Medicare موجود در دسترس داشتند. با این حال ، 37 ٪ از RHC ها در طی یک روز قرار ملاقات برای ذینفعان جدید داشتند و میانگین زمان انتظار برای قرار ملاقات برای ذینفعان جدید 5 روز بود.

  در حالی که RHC ها خدمات اصلی را به ساکنان روستایی ارائه می دهند ، RHC ها اغلب در صورت نیاز به مراقبت های ویژه ، باید بیماران را به سایر ارائه دهندگان ارجاع دهند. دسترسی به مراقبت های ویژه برای ذینفعان مدیکر در جوامع روستایی خاطرنشان می کند که 22 ٪ از ذینفعان مدیکر که در RHC قرار ملاقات داشتند ، نیاز به مراقبت های ویژه داشتند ، اما 64 ٪ از RHC ها در یافتن متخصصانی که می توانند به این بیماران مراجعه کنند ، مشکل داشتند.

  ساکنان روستایی ، به ویژه کسانی که درآمدهای محدود یا ثابت دارند ، ممکن است سدی برای دسترسی به مراقبت در RHCS داشته باشند. به عنوان تقسیم هزینه به عنوان مانعی برای دسترسی به مراقبت در FQHCS و RHC برای ذینفعان مدیکر روستایی ، ذینفعان Medicare روستایی هنگام دریافت مراقبت در RHC در مقایسه با مراکز بهداشتی واجد شرایط (FQHC) بار با هزینه بیشتری را تجربه می کنند. بر خلاف FQHC ، کسر Medicare Part B در مورد خدمات ارائه شده در RHCS اعمال می شود. علاوه بر این ، RHC ها برای استفاده از مقیاس هزینه کشویی مانند FQHC ها لازم نیستند ، اگرچه بسیاری از RHC ها یکی را ارائه می دهند. تأخیر یا به تعویق انداختن مراقبت های اولیه به دلیل هزینه می تواند منجر به نتایج بهداشتی ضعیف شود.

  جمعیت شناسی و شایع ترین خصوصیات پزشکی بیماران RHC Medicare چیست؟

  • تعداد متوسط ویزیت های RHC توسط یک ذینفع Medicare 3 در سال بود در حالی که میانگین 4. 8 بود
  • بیماران Median Median Medicare یک راه به RHC 6. 2 مایل سفر کردند
  • بیماران Medicare با استفاده از RHC متوسط سن 71 سال بودند
  • 22 ٪ از بیماران Medicare که در RHCs دیده می شدند زیر 65 سال ، 38 ٪ 65-74 ، 27 ٪ 75-84 و 13 ٪ 85 و بالاتر بودند
  • 58 ٪ از بیماران RHC Medicare زن بودند
  • 91 ٪ از بیماران RHC Medicare سفید و 6 /6 ٪ آفریقایی آمریکایی بودند

  علاوه بر این ، مرکز تحقیقات و تحلیل سیاست های روستایی کارولینای شمالی داده های ادعاهای مدیکر 2014 را مورد تجزیه و تحلیل قرار داد و 5 ویژگی برتر پزشکی مشترک بیماران RHC را شناسایی کرد:

  • فشار خون بالا (10. 9 ٪)
  • دیابت قندی (6. 5 ٪)
  • اختلالات دیسک و مشکلات کمر (4. 9 ٪)
  • عفونت های تنفسی (3. 9 ٪)
  • بیماری های انسدادی ریوی (3. 4 ٪)

  آخرین بررسی: 4/22/2021